Kaj je medenično dno in zakaj je pomembno
Medenično dno sestavlja 19 mišic, vezi, žile in živci, ki delujejo kot celota. Zapolnjujejo prostor spodaj v medenici in omogočajo, da organi ostanejo na mestu. Zadržuje in izloča urina in blato, je prostor spolnosti … Odziva se tudi na naše misli in čustva.
Sodeluje oziroma se odziva na vse gibe telesa in ima več funkcij, ki so v večini avtonomne – to pomeni, da se dogajajo izven našega nadzora. Ko se pripravljamo na poskok, ali želimo kihniti … medenično dno se samodejno pripravi na sodelovanje v tem gibu. Razen … Če je ta mehanizem porušen. Če tvoje medenično dno ne deluje avtonomno (torej ne dela, kar je potrebno, takrat, ko je to potrebno) potrebuješ fizioterapevtko medeničnega dna.
Pogosto vidim, da so pacienti presenečeni, da medenično dno ni povezano le z uhajanjem urina. Ali, da ni zgolj stvar žensk. Najpogosteje se o pomenu medeničnega dna informiramo šele, ko opazimo težave ali nas k fizioterapevtki medeničnega dna usmeri strokovnjak.
Pomembno vprašanje, ki ga pogosto ne povezujemo z medeničnim dnom, je: Kje iščem vzroke za različne telesne težave, pa bi morali v resnici preveriti, kakšno je stanje našega medeničnega dna? Teh področij je več, najbolj znana pa je bolečina v križu. Na splošno lahko rečemo, da je pri pojavu bolečine v trupu ali spodnjih udih, ki ni posledica neposredne poškodbe, dobro preveriti medenično komponento.
Nekaj najpogostejših težav, ki se pojavijo, če naše medenično dno ne deluje optimalno … Najpogosteje prepoznamo uhajanje urina, potem še uhajanje blata oziroma širše neoptimalno odvajanje (recimo zaprtje, nepopolno praznjenje), bolečino, spolne motnje (tako pri erekciji kot doseganju orgazmov), občutek pritiska, vleka navzdol, izpadanja … Prenesi vprašalnik o disfunkciji medeničnega dna.
Zanimiva dejstva o medeničnem dnu
Pogosto se sprašujemo, psledica česa so šibke mišice medeničnega dna. Šibkost oziroma moteno delovanje je pogosto posledica neoptimalne razporeditve obremenitev oziroma stanj, ki mišicam medeničnega dna ne omogočajo dobre koordinacije ali začetnega položaja. Močno vpliva drža, odsotnost gibanja, enolično gibanje, stres … Preprosto povedano, pride do situacije, ko mišice medeničnega dna ne morejo delati tega, kar naj bi delale, ali tega ne maredijo ob pravem času.
Kako sploh preveriti stanje medeničnega dna – na kakšen način, lahko tudi doma s kakšnimi vajami, pri zdravniku, fizioterapevtu? Najbolj celovito stanje preverimo pri diplomirani fizioterapevtki medeničnega dna z dodatnimi znanji obravnave medeničnega dna. Delovanje in koordinacija medeničnega dna je več kot zavestni, keglovi stisk. Samo sposobnost stiska lahko preverimo tudi sami: vstavimo prst v nožnico ali v anus, tipljemo presredek, ali to rutinsko preveri ginekolog, proktolog. Moramo pa vedeti, da sam zavestni stisk ali njegova odsotnost še ne pomeni diagnoze v to ali ono smer. Zato svetujem pregled pri fizioterapevtki.
Sicer težave medeničnega dna pogosto povezujemo z ženskim spolom, a ni nujno tako. Tudi moški lahko tu poiščejo vzrok za kakšne svoje težave, celo otroci … Vsak, ki ima medenico, ima medenično dno. Moški niso imuni na izzive, morda so zaradi svoje t. i. „zaprte“ anatomije anatomije zanje nekoliko manj dovzetni. Pri otrocih najpogosteje medenično dno povezujemo s težavami pri odvajanju od plenic.
Kaj je fizioterapija medeničnega dna in kdaj je potrebna
Kako izgleda fizioterapija medeničnega dna, kdaj je potrebna? – je eno od pogostejših vprašanj, ki ga prejmem od pacientk. Moje strokovno mnenje je, da je bolje preprečevati kot zdraviti. Zato ženskam priporočam obisk fizioterapevtke medeničnega dna, če ne prej, v polovici nosečnosti, nato po potrebi. Fizioterapija oziroma fizioterapevtska obravnava je vedno individualizirana, pogoste vsebuje
testiranje mišic medeničnega dna preko vaginalne ali rektalne palpacije, tudi v funkcionalnih položajih. Glede na ocenjene potrebe medeničnega dna in obremenitve, ki jih oseba želi dosegati, pa sestavimo program obravnave. Ta vsebuje vaje, manualne tehnike, uporabo pripomočkov in fizikalnih sredstev.
Sledita mu ti dve: Kdaj je mogoče pomagati in kdaj ne? in V kolikšni meri?
Fizioterapevtsko obravnavo moramo odložiti ali prilagoditi v primeru odprtih ran, infekcij, nepojasnjenih krvavitev ali neobičajnih izcedkov, ampak ravno zaradi tega, da je vedno individualizirana, lahko pomagamo skoraj vedno. Fizioterapija medeničnega dna je več kot keglove vaje in notranji pregledi. Z učinkovitimi prilagoditvami, ki postanejo del vsakdanje rutine, lahko zelo olajšamo simptome.
Fizioterapija je aktiven proces, ki ni linearen. Včasih naredimo krog. Pomembna je vztrajnost, napredovanje, torej prilagajanje vaj napredku, in izbira pripomočkov, kadar so primerni. Včasih je res operacija ena od točk obravnave, a vemo, da so učinki boljši, če smo nanjo pripravljeni in ji sledi rehabilitacija.
Keglove in druge vaje za medenično dno
Sicer najpogostejša »vaja«, ki jo verjetno poznamo in povezujemo z medenico, mišicami medeničnega dna, so keglove vaje. Dobro se je vprašati kdaj so smiselne in kdaj ne. Ter zakaj pogosto ne delujejo.
Keglove vaje so smiselne takrat, ko jih izvajamo pravilno, zadostno in so vaja, ki naslavlja težavo osebe, ki je pred nami. Redko so edina vaja, s katero dosežemo trajno izboljšanje, saj medenično dno deluje avtonomno. Imamo pa dokaze, da učinkujejo in so koristne, zato niso za v smeti. Pomembno je vedeti, da bomo pogosto potrebovali več kot keglove vaje za doseganje ciljev in da je pogoj za njihovo učinkovitost pravilna izvedba. Ter vztrajnost.
Kako še lahko pomagamo mišicam medeničnega dna, s kakšnimi drugimi vajami?
Vsaka vaja je lahko vadba mišic medeničnega dna. Pomembno pa je, da njen učinek na medenično dno preverimo pri vsaki osebi, ker se izvedba gibanja od osebe do osebe razlikuje. Tudi praga obremenitve oziroma zmogljivost imamo med seboj različna. Zato se za storokoven in varen nasvet prijavi na pregled.
Preberi tudi:
Najpogostejše težave, priporočila in nasveti (tudi glede nosečnosti, poroda in carskega reza)
